Ból w pachwinie – co może oznaczać? Kiedy iść do lekarza?

Ból w pachwinie jest bardzo dokuczliwy i może utrudniać codzienne funkcjonowanie. Aby go zwalczyć, należy w pierwszej kolejności ustalić przyczynę, co niestety nie jest takie proste. Ból może być bowiem objawem poważnej choroby, jak i następstwem nadwyrężenia mięśni. Jak ustalić, gdzie tkwi problem? Kiedy trzeba iść do lekarza?

Ból w pachwinie – charakterystyka 

Ból w pachwinie może być pulsujący bądź kłujący. Zazwyczaj bardziej dokucza za dnia, kiedy jesteś bardziej aktywna, jednak zdarza się też, że ma stałe nasilenie. Z reguły promieniuje do stawów biodrowych, kolan lub okolic odbytu. Zdarza się, że nawraca np. po wysiłku fizycznym, w trakcie menstruacji, infekcji czy podczas zaparć. Może świadczyć o nadmiernym napięciu mięśni, urazie lub poważniejszych problemach ze zdrowiem. Ból w pachwinie to dolegliwość pojawiająca się zarówno u osób młodych, jak i starszych. Bardzo silny ból jest wielokrotnie kojarzony ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego lub bólem jajnika.

Ból w pachwinie – charakterystyka 

Ból w pachwinie może być pulsujący bądź kłujący. Zazwyczaj bardziej dokucza za dnia, kiedy jesteś bardziej aktywna, jednak zdarza się też, że ma stałe nasilenie. Z reguły promieniuje do stawów biodrowych, kolan lub okolic odbytu. Zdarza się, że nawraca np. po wysiłku fizycznym, w trakcie menstruacji, infekcji czy podczas zaparć. Może świadczyć o nadmiernym napięciu mięśni, urazie lub poważniejszych problemach ze zdrowiem. Ból w pachwinie to dolegliwość pojawiająca się zarówno u osób młodych, jak i starszych. Bardzo silny ból jest wielokrotnie kojarzony ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego lub bólem jajnika.

Najczęstsze przyczyny bólu w pachwinie 

Ból w pachwinie jest niepokojący, ponieważ w tych okolicach znajdują się nie tylko mięśnie, stawy, ścięgna i więzadła, ale też wiele narządów wewnętrznych. Dlatego przyczyn tej dolegliwości może być naprawdę sporo. Ból może pojawić się np. w przypadku zakrzepicy żył. Zdarza się także, że występuje jako symptom urazu. Poza tym ból najczęściej powodują: 

• kamica nerkowa, 
• zapalenie jajników,  
• zapalenie węzłów pachwinowych,  
• choroby nerek, 
• przepuklina pachwinowa,  
• zapalenie stawu biodrowego, 
• zwyrodnienie stawu biodrowego,  
• zapalenie jądra oraz najądrza, 
• zwyrodnienie stawów, 
• złamanie zmęczeniowe, 
• rwa kulszowa, 
• infekcja dróg moczowych, 
• naderwanie mięśni, 
• jądro wędrujące, 
• dyskopatia 
• rak jąder, 
• neuralgia, 
• zespół mięśnia gruszkowatego, 
• torbiel jajnika, 
• endometrioza, 
• uszkodzenie obrąbka stawowego, 
• tętniak aorty brzusznej, 
• stan zapalny spojenia łonowego.

Ból w pachwinie u kobiet w ciąży 

Kobiety w ciąży bardzo często skarżą się na ból w pachwinie, szczególnie w II i III trymestrze, kiedy przybywa kilogramów i dziecko staje się coraz większe. Nie jest to jednak objaw, który powinien niepokoić. Zazwyczaj wywołuje go ucisk powiększonej macicy na nerwy lub rozluźnienie mięśni i więzadeł w okolicy pachwin oraz bioder (przyczyną są tutaj zmiany hormonalne).  

Jeśli ból w pachwinie jest silniejszy i pojawia się pod koniec ciąży, może sygnalizować, że zbliża się poród. Dziecko układa się już w odpowiedniej pozycji, zaczyna się wciskać w kanał rodny. Z kolei macica się obniża, co sprawia, że bardziej uciska narządy wewnętrzne, znajdujące się w okolicy pachwin.

Naciągnięta pachwina 

Ból może być też spowodowany naciągnięciem pachwiny. To częsta przypadłość, która dotyka sportowców oraz osoby podnoszące ciężkie przedmioty. W takim przypadku ból jest zazwyczaj kłujący i ostry, a przybiera na sile podczas podnoszenia kolan oraz łączenia ze sobą nóg. Niekiedy może promieniować do stawów biodrowych, kolan, odcinka lędźwiowego, odbytu oraz jąder. Charakterystyczne w przypadku naciągniętej pachwiny jest to, że ból pojawia się też podczas kichania, intensywnego śmiechu oraz kaszlu.  

Przyczyną naciągniętej pachwiny jest zbyt mała elastyczność tkanek uda od strony przyśrodkowej lub zaburzona stabilizacja miednicy bądź stawu biodrowego. Objawy naciągniętej pachwiny nie mijają samoczynnie, dlatego konieczna jest wizyta u specjalisty. Pomóc mogą też okłady chłodzące i odpoczynek. Pacjent zazwyczaj musi stosować maści na bóle mięśni, bandaże elastyczne oraz maści na siniaki. Czasem konieczne jest podjęcie rehabilitacji.

Kiedy konieczna jest wizyta lekarska? 

Czasem wystarczy trochę odpocząć i odciążyć organizm, by ból w pachwinie minął. Jeśli jednak dolegliwość często nawraca, ból jest bardzo silny oraz pojawia się w konkretnej okolicy (np. tylko w prawej czy lewej pachwinie), powinnaś udać się do lekarza. To szczególnie ważne, jeżeli do tego pojawiają się inne objawy, takie jak: 

• ból kręgosłupa, 
• wymioty, 
• gorączka, 
• krwiomocz,  
• bóle pojawiające się w innych miejscach, nie tylko w pachwinach.

Ból w pachwinie – diagnostyka 

Zanim zostanie postawiona prawidłowa diagnoza, lekarz musi przeprowadzić dokładny wywiad lekarski. Dlatego jeszcze przed wizytą warto przygotować odpowiedzi na takie pytania: 

• jak często pojawia się ból w pachwinie? 
• czy ból promieniuje np. w stronę narządów płciowych, nerek lub kolan? 
• czy ból się nasila, np. przy większym wysiłku? 
• czy ból jest kłujący, pulsujący, czy ostry? 

W trakcie wizyty lekarskiej specjalista powinien ocenić sylwetkę pacjenta, sposób, w jaki się porusza. Sprawdza się też jamę brzuszną, spojenie łonowe oraz kręgosłup lędźwiowy. Takie badania odbywają się w pozycji leżącej i stojącej. Często konieczne jest też wykonanie USG, RTG czy rezonansu magnetycznego – wyniki tych badań pozwalają określić, skąd bierze się ból w pachwinach i potwierdzić wstępną diagnozę.

Ćwiczenia na ból pachwiny 

Można wykonywać ćwiczenia, które zmniejszą dolegliwości bólowe w obrębie pachwiny. Najlepiej jest skorzystać z pomocy fizjoterapeuty, który dopasuje je indywidualnie do pacjenta. Specjalista bierze pod uwagę czynniki biochemiczne, skupia się też na napięciu mięśniowym, elastyczności, zakresie ruchu i stabilizacji. Wraz z upływem czasu rodzaj ćwiczeń zazwyczaj ulega zmianie, ma to związek ze zmieniającym się stanem czynnościowym osoby zmagającej się z bólem pachwiny.

Najpopularniejszym ćwiczeniem jest leżenie bokiem, plecami do ściany. Pacjent delikatnie przesuwa piętę po ścianie góra i dół, starając się, by miednica była w pozycji stabilnej. Dobre są także ćwiczenia z użyciem dysku sensorycznego – należy na nim stanąć na jednej nodze i próbować utrzymać stabilną pozycję. 

Bibliografia: 

1. Brown A., Cadogan M. D., Medycyna Ratunkowa. Diagonstyka i leczenie, Edra Urban & Partner, Wrocław 2023. 
2. Kiwierski J., Rehabilitacja medyczna, PZWL, Warszawa 2022. 
3. Ładny J. R., Wojewódzka-Żelezniakowicz M., Medycyna ratunkowa. Zabiegi, Edra Urban & Partner, Wrocław 2023.