Wzdęty brzuch? Endometrioza może objawiać się w ten sposób
Endometrioza to nie tylko ból menstruacyjny. Choroba może wpływać także na wygląd brzucha. Wzdęcia, uczucie pełności, a nawet zauważalne powiększenie obwodu to częste objawy. Dlaczego tak się dzieje? Jak odróżnić wzdęcie spowodowane endometriozą od zwykłych problemów trawiennych? Sprawdź, co dzieje się z brzuchem przy endometriozie.
Jak wygląda brzuch w endometriozie i co się z nim dzieje?
Endometrioza to choroba, która wpływa nie tylko na układ rozrodczy, ale również na wygląd i funkcjonowanie jamy brzusznej. Chore kobiety zauważają, że ich brzuchy stają się wzdęte, bolesne i napięte, a w niektórych przypadkach wyglądają, jakby były powiększone.
Co to jest „endobelly”?
Termin „endo belly” odnosi się do charakterystycznego wzdęcia brzucha, które często występuje u kobiet z endometriozą. Może pojawiać się nagle i powodować, że sylwetka wygląda jak po kilku miesiącach ciąży. Cechy „endo belly” to:
- nagłe powiększenie obwodu brzucha niezależne od posiłków,
- tkliwość i uczucie rozpierania, zwłaszcza w drugiej połowie cyklu,
- brak poprawy po standardowych metodach na wzdęcia, takich jak dieta czy probiotyki.
Dlaczego endometrioza powoduje problemy z brzuchem? Oto przyczyny:
- stan zapalny w jamie brzusznej – komórki endometrium, które rosną poza macicą, wywołują miejscowy stan zapalny, prowadzący do opuchlizny i gromadzenia się płynów,
- zrosty i nacieki na jelita – endometrioza może naciekać na ściany jelit, powodując ich podrażnienie i zaburzenia trawienia,
- problemy z perystaltyką – zaparcia lub biegunki to częsty problem u pacjentek z endometriozą, wynikający z ucisku na jelita.
Ponad 90% pacjentek skarży się na liczne objawy jelitowe, w tym czasami spektakularne wzdęcia (tzw. endobelly). Poza tym często obecne są objawy ze strony pęcherza moczowego imitujące zespół pęcherza nadreaktywnego. Jeżeli solidnie zbierzemy je w całość, już na etapie samej rozmowy możemy się dużo dowiedzieć. Niejednokrotnie jest tak, że idąc z pacjentką do fotela ginekologicznego, już właściwie wiemy, że ma endometriozę, zastanawiamy się jedynie, czy ją znajdziemy.
Najczęstsze objawy endometriozy związane z brzuchem
Endometrioza może powodować różnorodne dolegliwości w obrębie jamy brzusznej, które często są mylone z problemami trawiennymi lub zespołem jelita drażliwego (IBS). Objawy te mogą nasilać się w określonych fazach cyklu menstruacyjnego, ale u niektórych kobiet występują przez cały czas.
Wzdęcia i uczucie pełności
Jednym z najczęstszych objawów jest napięty, wzdęty brzuch, który może zmieniać rozmiar w ciągu dnia. Pacjentki często opisują, że rano wygląda normalnie, a wieczorem jest twardy i powiększony. Wzdęcia przy endometriozie różnią się od typowych problemów trawiennych, ponieważ:
- pojawiają się cyklicznie,
- nie zawsze ustępują po zmianie diety,
- mogą być związane z bólem w okolicy podbrzusza.
Ból brzucha – jak się różni od typowych dolegliwości trawiennych?
Ból związany z endometriozą nie przypomina zwykłych skurczów jelitowych. Jest często opisywany jako:
- ciągły ból głęboko w podbrzuszu,
- promieniujący do pleców lub pachwin,
- silniejszy podczas miesiączki, owulacji lub po stosunku,
- nasilający się przy oddawaniu moczu lub wypróżnianiu.
W niektórych przypadkach kobiety z endometriozą opisują ból jako uczucie wewnętrznego ucisku lub pieczenia w podbrzuszu.
Zmiany w rytmie wypróżnień – biegunki i zaparcia
Zrosty w obrębie jelit oraz stan zapalny w jamie brzusznej mogą prowadzić do przewlekłych problemów trawiennych, które obejmują:
- biegunki, które nasilają się przed okresem,
- zaparcia, szczególnie jeśli endometrioza nacieka na jelita,
- bolesne wypróżnienia, zwłaszcza w czasie menstruacji.
Niektóre pacjentki opisują uczucie niepełnego wypróżnienia lub silnego parcia, nawet jeśli w rzeczywistości jelita nie są przepełnione.
Objawy brzuszne w endometriozie często zmieniają się w zależności od fazy cyklu, co odróżnia je od typowych problemów trawiennych. Jeśli bóle brzucha, wzdęcia lub zaburzenia wypróżniania pojawiają się regularnie i nasilają przed okresem, warto rozważyć diagnostykę pod kątem endometriozy.
O ekspercie:
Dr n.med. Tomasz Songin jest ginekologiem specjalizującym się w kompleksowej diagnostyce i terapii endometriozy oraz jej powikłań, takich jak niepłodność i zespół bólowy miednicy mniejszej. Kieruje polskim oddziałem Kliniki Miracolo zajmującej się kompleksowym operacyjnym leczeniem endometriozy oraz współtworzy Klinikę FEM, która poza endometriozą w swoim centrum uwagi ma całe spektrum patologii miednicy mniejszej u kobiet. Link do wywiadu dla Hello Zdrowie TUTAJ
Bibliografia:
- Ek M., Roth B., Ekstrom P., Valentin L., Bengtsson M., Ohlsson B., Gastrointestinal symptoms among endometriosis patients – A case-cohort study, BMC Womens Health 2015, 15:59.
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis [dostęp 16.02.2025].
- Nabi M. Y., Nauhria S., Reel M., Londono S., Vasireddi A., Elmiry M., Ramdass P. V., Endometriosis and irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analyse,. Frontiers in Medicine 2022, 9:914356.
- Rolla E., Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment, F1000Research 2019, 23:8.
- Voltolini Vehlo R., Werner F., Meschner S., Endo Belly: What Is It and Why Does It Happen?-A Narrative Review, Journal of Clinical Medicine 2023, 12(22):7176.
Polecamy
CA125, endometrioza. Czy marker nowotworowy może pomóc w diagnozie?
Cierpisz na endometriozę? Chcesz wiedzieć, jakie masz opcje leczenia? Ta konferencja jest dla ciebie!
Czy endometrioza jest groźna? Powikłania i skutki nieleczonej choroby
„Chciałam uniknąć rany przez całą pierś”. Innowacyjna operacja w Centrum Zdrowia Matki Polki
się ten artykuł?
