Leczenie Hashimoto – sprawdź, jak wygląda i ile trwa terapia  

Leczenie choroby Hashimoto, będącej przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, najczęściej skupia się na łagodzeniu objawów i utrzymaniu właściwej funkcji gruczołu. W przypadku tego schorzenia ważne jest również monitorowanie postępów oraz dostosowywanie leczenia pod nadzorem specjalisty endokrynologa. Jakie są metody leczenia Hashimoto? Co może pomóc oprócz przyjmowania leków? Odpowiadamy! 

Jak leczyć Hashimoto? 

Leczenie choroby Hashimoto opiera się przede wszystkim na przyjmowaniu syntetycznych hormonów tarczycy, takich jak L-tyroksyna, w celu uzupełnienia niedoborów tych związków. Ponadto nie można zapominać o diecie, która odgrywa istotną rolę w leczeniu Hashimoto poprzez dostarczanie zbilansowanych składników odżywczych, a także minimalizowanie ryzyka występowania stanów zapalnych. 

Choroba Hashimoto — leczenie farmakologiczne 

Jak wspomniano, leczenie farmakologiczne choroby Hashimoto opiera się na suplementacji brakujących hormonów tarczycy. Podstawowym lekiem z wyboru jest lewotyroksyna. Farmaceutyki mają na celu utrzymanie odpowiedniego poziomu związków produkowanych przez gruczoł tarczowy, co zmniejsza ryzyko powikłań i poprawia jakość życia pacjentów.

Rodzaje leków stosowanych w leczeniu choroby Hashimoto 

Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu Hashimoto są: 

• lewotyroksyna – syntetyczny odpowiednik tyroksyny (T4), naturalnego hormonu wytwarzanego przez tarczycę. Działa poprzez uzupełnianie go lub całkowite zastępowanie; 
• liotyronina – jest odpowiednikiem trijodotyroniny (T3) produkowanej naturalnie przez tarczycę. Liotyronina cechuje się krótszym okresem półtrwania, a także jest szybciej metabolizowana niż T3. Z tego względu może wymagać częstszej suplementacji; 
• leki łączące L-T4 i L-T3 w jednym preparacie.

Leczenie farmakologiczne przy chorobie Hashimoto – ile trwa? 

Choć istnieją przypadki, gdy lekarz może dostosowywać dawki leków w zależności od reakcji organizmu, to jednak większość pacjentów będzie musiała kontynuować terapię przez całe życie. Leczenie Hashimoto bez leków czy ich odstawienie bez konsultacji z lekarzem są niebezpieczne, ponieważ prowadzą do nagłego powrotu objawów choroby, które mogą zagrażać życiu pacjenta.

Choroba Hashimoto – leczenie naturalne 

Leczenie naturalne choroby Hashimoto odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu objawom schorzenia oraz wspieraniu leczenia farmakologicznego. Podstawą terapii jest odpowiednia dieta. Zaleca się spożywanie 4-5 posiłków dziennie, z naciskiem na produkty naturalne, bogate w białko, węglowodany o niskim indeksie glikemicznym oraz tłuszcze z wysoką zawartością kwasów omega-3. Ważne jest również unikanie produktów wysokoprzetworzonych oraz cukru rafinowanego. 

Należy również pamiętać o odpowiedniej suplementacji witamin i minerałów, takich jak witamina D, jod i selen. Dodatkowo przyjmowanie probiotyków wspomaga prawidłowe funkcjonowanie mikroflory jelitowej i układu odpornościowego. Oczywiście nie można zapominać o tym, że suplementy nie zastępują zdrowej diety, a ich stosowanie powinno być wcześniej omówione z lekarzem.

Leczenie choroby Hashimoto – suplementacja selenu 

Suplementacja selenem może odgrywać istotną rolę w leczeniu choroby Hashimoto poprzez regulację produkcji hormonów tarczycy, zmniejszenie stanu zapalnego oraz zmniejszenie poziomu autoprzeciwciał anty-TPO. Selen jest bowiem niezbędny do prawidłowej syntezy i metabolizmu hormonów tarczycy, a niedobór tego pierwiastka może prowadzić do zaburzeń funkcjonowania gruczołu.

Leczenie choroby Hashimoto – suplementacja witaminy D 

Witamina D odgrywa istotną rolę w regulacji odpowiedzi immunologicznej, a jej niedobór może przyczynić się do zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Suplementacja może pomóc też w zmniejszeniu stanu zapalnego, co ma pozytywny wpływ na przebieg choroby Hashimoto.

Leczenie choroby Hashimoto – suplementacja jodem 

W chorobie Hashimoto należy suplementować jod pod ścisłą kontrolą lekarza. Odgrywa on istotną rolę w produkcji hormonów tarczycy, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Jednakże zarówno nadmiar, jak i niedobór tego pierwiastka mogą mieć negatywne konsekwencje. Nadmiar pogłębia objawy choroby, a niedobór jodu prowadzi do pogorszenia funkcji tarczycy i nasilenia objawów niedoczynności gruczołu tarczowego.

Leczenie choroby Hashimoto – tyroidektomia 

Tyreoidektomia, czyli chirurgiczne usunięcie tarczycy, może być uznawane za uzupełnienie terapii farmakologicznej w przypadku pacjentów z chorobą Hashimoto. Istnieją badania wskazujące na potencjalną poprawę jakości życia oraz zmniejszenie uczucia zmęczenia po całkowitej tyreoidektomii, przeprowadzonej jednocześnie z leczeniem farmakologicznym.  

Niemniej jednak konieczne są dalsze badania, aby jednoznacznie ocenić skuteczność tej procedury w łagodzeniu dolegliwości towarzyszących chorobie Hashimoto u pacjentów z wyrównanym poziomem hormonów, którzy dotychczas korzystali tylko z terapii lekami.

Hashimoto u dzieci – leczenie 

Po zdiagnozowaniu choroby Hashimoto u dzieci specjalista endokrynolog opracowuje indywidualny plan leczenia, uwzględniając wiek, wagę oraz ogólny stan pacjenta. Najczęściej stosowaną terapią jest podawanie odpowiednich dawek leków hormonalnych, głównie L-tyroksyny. Jak wspomniano, leczenie tego schorzenia jest zazwyczaj dożywotnie i wymaga regularnych kontroli u lekarza, wraz z wykonywaniem badań krwi, aby monitorować poziomy hormonów tarczycy. 

Bibliografia: 

1. Benvenga S., Carlé A., Levothyroxine formulations: pharmacological and clinical implications of generic substitution, Advances in Therapy 2019, 36, s. 59-71. 
2. Guldvog I., Reitsma L. C., Johnsen L., Thyroidectomy Versus Medical Management for Euthyroid Patients With Hashimoto Disease and Persisting Symptoms: A Randomized Trial, Annals of Internal Medicine 2019,  170 (7), s. 453-464. 
3. https://www.termedia.pl/lekarzspecjalista/Wplyw-witaminy-D-na-przebieg-choroby-Hashimoto,26963.html [dostęp 17.04.2024]. 
4. Klubo-Gwiezdzinska J., Wartofsky L., Hashimoto thyroiditis: an evidence-based guide to etiology, diagnosis and treatment, Polish archives of internal medicine 2022, 132. 
5. Pirola I., Gandossi E., Agosti B., Delbarba A., Cappelli C., Selenium supplementation could restore euthyroidism in subclinical hypothyroid patients with autoimmune thyroiditis, Endokrynologia Polska 2016, 67, s. 567-571. 
6. Rogala N., Zdrojowy-Wełna A., Zatońska K., Bednarek-Tupikowska G., Postępowanie w subklinicznej niedoczynności tarczycy u dorosłych, Family Medicine & Primary Care Review 2015, 17, 1, s. 55-59.