Skąd się bierze i co oznacza drętwienie palców u rąk? Wyjaśniamy

Drętwienie palców rąk nie jest jednoznacznym objawem choroby, a jego źródłem może być miejsce odległe od dłoni. Co wywołuje drętwienie palców u rąk i drętwienie palców u rąk w nocy? O czym świadczy drętwienie trzech palców u rąk, a co oznacza drętwienie opuszków palców u rąk? Jakie mogą być przyczyny tego typu dolegliwości?

Drętwienie palców rąk to bezbolesna, pozornie niewinna i często bagatelizowana dolegliwość, jednak z biologicznego punktu widzenia drętwienie palców u rąk jest sygnałem zmian, które mogą wskazywać na rozwijające się zaburzenia mechaniczne lub termiczno-chemiczne zagrażające zdrowiu.

Jak się objawia ta dolegliwość?

Drętwienie palców u rąk to nieprzyjemne wrażenie zmysłowe odczuwane na skutek obojętnego bodźca, np. dotyku. Drętwienie palców rąk pojawia się najczęściej w czubkach i opuszkach palców. Odczucie takie nazywane jest parastezją i czuciem opocznym, które uznawane jest za dolegliwość towarzyszącą wszelkim stanom, chorobom i zaburzeniom neurologicznym i internistycznym. Drętwienie wywołuje dyskomfort, ale samo w sobie nie jest bolesne. Jednak drętwienie i ból palców u rąk często są ze sobą bezpośrednio powiązane i mogą pojawiać się równocześnie. Drętwienie palców rąk może przybrać różny charakter i nasilenie, może pojawiać się i ustępować niespodziewanie. Objawia się m.in. jako mrowienie, uczucie wewnętrznej wibracji i przepływu prądu, szczypanie, odczucie parzenia oraz znacznego oziębienia z zaburzeniem czucia, a także wbijania igieł. Objawem drętwienia rąk i palców jest również uczucie ciężkości oraz wychłodzona skóra.

Skąd się bierze drętwienie palców u rąk?

Ustalenie jednoznacznej przyczyny drętwienia palców u rąk wymaga aktywnej obserwacji oraz szczegółowej i wielowymiarowej diagnostyki lekarskiej. Specjalistyczna konsultacja zalecana jest szczególnie w sytuacjach, kiedy drętwienie palców u rąk powtarza się przez długi czas, a także pojawia się w nietypowych dotychczas okolicznościach, np. drętwienie palców u rąk w nocy lub drętwienie palców u rąk podczas snu.

Główną przyczyną występowania drętwienia palców u rąk są mechaniczne i metaboliczne zaburzenia lub uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, a także przewlekłe choroby ogólnoustrojowe.

Do przyczyn wywołujących drętwienie palców rąk w przebiegu zaburzeń układu neurologicznego należą m.in.:

1. zaburzenia strukturalne kręgosłupa szyjnego powodujące zwężenie szczeliny międzykręgowej i ucisk nerwów w kanale kręgowym, np. w przebiegu chorób zwyrodnieniowych i zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych oraz ubytków kostnych w przebiegu zmian osteoporotycznych;
2. choroby krążka międzykręgowego, np. przepuklina krążka, dyskopatia;
3. urazy, np. złamania, zwichnięcia i stany zapalne kręgów szyjnych oraz deformacje konstrukcji kręgosłupa, np. hiperlordoza;
4. choroby reumatyczne, w przebiegu których niszczejące chrząstki stawowe wywołują ścieranie powierzchni kostnych i podrażnienie nerwów, co prowadzi do drętwienia palców rąk w nocy i w ciągu dnia;
5. choroby i schorzenia tkanek miękkich, wywołane przeciążeniem i uciskiem nerwów w wyniku długotrwałej pozycji ręki – na przykład:

• „łokieć tenisisty” wywołujący drętwienie palców u rąk oraz dolegliwości bólowe promieniujące do przedramienia i dłoni;
• „łokieć golfisty” objawiający się drętwieniem środkowych palców u rąk;
• zespół kanału łokciowego, czyli drętwienie małych palców u rąk i przyśrodkowej części palca IV;
• „porażenie sobotniej nocy”, czyli drętwienie trzech palców u rąk: I, II i III palca;
• przykurcz Volkmanna, czyli szponiasto ustawione palce w wyniku pourazowego niedokrwienia wywołujące silne bóle, zasinienie i drętwienie ręki i palców;
• zespół cieśni kanału nadgarstka wywołujący zaburzenia czucia oraz mrowienie i drętwienie palców rąk;
• torbiele, guzy i zmiany nowotworowe;
• długotrwała, niewłaściwa pozycja spoczynkowa uciskająca tkanki miękkie i nerwy, co wywołuje drętwienie rąk i palców.

Do przyczyn nocnego drętwienia palców u rąk, drętwienia opuszków palców rąk i innych postaci drętwienia rąk i palców należą choroby oraz zaburzenia ogólnoustrojowe, m.in.:

• schorzenia demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego, w przebiegu których dochodzi do wieloogniskowych uszkodzeń tkanki nerwowej, a jednym z objawów jest mrowienie i drętwienie palców rąk (np. stwardnienie rozsiane);
• neuropatia cukrzycowa, czyli uszkodzenie nerwów czuciowych, ruchowych i autonomicznych w wyniku postępującej lub nieprawidłowo leczonej cukrzycy, której skutkiem ubocznym jest m.in. drętwienie palców u rąk i nóg;
• neuropatia poalkoholowa, zatrucia toksycznymi substancjami i lekami oraz niedobór pierwiastków i witamin;
• choroby zapalne i autoimmunologiczne, np. zespół Guillaina – Barrego, toczeń trzewny, toczeń rumieniowaty układowy, niedoczynność tarczycy, aura przed atakiem padaczki;
• choroby kardiologiczne, zaburzenia ukrwienia kończyny górnej w przebiegu zmian miażdżycowych i zapalenia naczyń, zwężenie światła naczyń krwionośnych wywołanych stanem zapalnym lub uciskiem przez inne struktury.

Osobną kategorią stanu wywołującego drętwienie palców u nóg i rąk jest ciąża, w przebiegu której organizm z tendencją do zatrzymywania wody tworzy obrzęki w obrębie nadgarstków i stawów skokowych.