Przepuklina oponowo-rdzeniowa ma poważne konsekwencje

Przepuklina oponowo-rdzeniowa to wada cewy nerwowej, która bardzo utrudnia codzienne funkcjonowanie. Mimo że jest chorobą układu nerwowego, jej konsekwencje można zauważyć w dysfunkcjach układu moczowego oraz kostnego. Jakie są objawy przepukliny oponowo-rdzeniowej? Na czym polega leczenie? 

Czym jest przepuklina oponowo-rdzeniowa? 

Przepuklina oponowo-rdzeniowa to najbardziej skomplikowany rodzaj rozszczepu kręgosłupa, zaliczany też do ciężkich wad cewy nerwowej. Do jego rozwoju dochodzi w wyniku nieprawidłowego zamknięcia się części grzbietowej wspomnianej struktury. Pojawiają się ubytki kostne i rozszczep łuków kręgów. Wówczas powstaje szczelina, do której może przenikać np. worek oponowy z elementami rdzeniowymi (korzeniami i rdzeniem nerwowym). 

Przepuklina oponowo-rdzeniowa – objawy 

Przepuklina oponowo-rdzeniowa przyjmuje często postać guza zlokalizowanego w dolnym fragmencie pleców, ale czasem także na odcinku szyjnym lub piersiowym kręgosłupa. Guz ten ma kolor różowy lub czerwony. Można łatwo zauważyć na nim naczynia krwionośne, wypełniony jest również tkanką nerwową, oponami rdzeniowymi oraz płynem mózgowo-rdzeniowym. 

Dodajmy, że malformacja kręgosłupa powodująca dysfunkcje rdzenia kręgowego i korzeni kręgowych doprowadza do różnego rodzaju porażeń oraz niedowładów (np. do niedowładu wiotkiego kończyn dolnych). Wiele noworodków z tą wadą rodzi się z wodogłowiem. Często dochodzi do zaburzeń czynności jelit i odbytnicy. Można zaobserwować w tym przypadku także problemy z przewodzeniem bodźców z rdzenia kręgowego na obwód ciała. U pacjentów z przepukliną odnotowuje się też m.in.:  

• oczopląs,  

• zaburzenie czucia powierzchniowego i głębokiego,  

• neurogenny pęcherz,  

• upośledzenie trofiki porażonych części ciała,  

• rozszczep podniebienia, 

• mikrocefalię, 

• zaburzenia kontroli oddawania moczu,  

• zniekształcenia stawów, 

• wady stóp. 

Przepuklina oponowo-rdzeniowa – rehabilitacja i leczenie 

W terapii omawianej patologii najważniejsze jest to, aby jak najwcześniej rozpocząć leczenie dziecka. Często konieczna jest operacja przepukliny oponowo-rdzeniowej. Przeprowadza się ją już na początku życia. Istotna jest również odpowiednia rehabilitacja. Dzięki niej można stymulować rozwój psychomotoryczny małego pacjenta. Na początku stosuje się w jej ramach różnego rodzaju pozycje ułożeniowe i masaże, dopiero potem intensywną rehabilitację ruchową. Warto jednak zaznaczyć, że nie da się w pełni wyleczyć przepukliny oponowo-rdzeniowej, można jedynie łagodzić jej symptomy

Przyczyny przepukliny oponowo-rdzeniowej 

Etiologia przepukliny oponowo-rdzeniowej nie została do końca wyjaśniona. Istnieje jednak szereg czynników, które sprzyjają jej powstawaniu. Są to: 

• infekcje wirusowe, 

• niedobór kwasu foliowego, 

• niedotlenienie, 

• zbyt mała ilość witamin E i A w diecie, 

• stosowanie chemioterapeutyków, 

• promieniowanie jonizujące, 

• niektóre leki zażywane podczas ciąży. 

Przepuklina oponowo-rdzeniowa u dorosłych i dzieci 

Omawiany przez nas problem tworzy się już w 3. lub 4. tygodniu życia dziecka, dlatego przepuklinę oponowo-rdzeniową można zauważyć już u noworodka. A jak to wygląda w przypadku osób dorosłych? Jak się okazuje, również u nich może rozwinąć się ta patologia. Powstaje w wyniku: 

• operacji neurochirurgicznej, 

• urazów kręgosłupa, które doprowadzają do odsłonięcia kanału kręgowego, 

• zejścia innych procesów chorobowych, doprowadzających do destrukcji powłok i kości. 

Bibliografia: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536959/ [dostęp 12.05.24]. 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546696/ [dostęp 12.05.24]. 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557722/ [dostęp 12.05.24].