Jaka jest przyczyna tworzenia się skrzepów podczas okresu i o czym to świadczy? Czy okres ze skrzepami jest groźny?

Obecność skrzepów podczas krwawienia menstruacyjnego może wynikać z nieprawidłowości anatomicznych, zaburzeń w gospodarce hormonalnej, zaburzeń w krzepliwości krwi oraz różnych poważnych chorób.

Skrzepy podczas okresu, zwłaszcza obfitego, wymagają konsultacji z ginekologiem w celu znalezienia przyczyny. Czynników wpływających na tworzenie się skrzepów krwi może być wiele. Wśród nich wymienia się zarówno przyczyny fizjologiczne, jak i patologiczne. Duże skrzepy podczas okresu mogą powodować  ból.

Skrzepy podczas okresu – przyczyny

Przyczyn tworzenia się skrzepów podczas okresu jest wiele. Niektóre z nich wymagają interwencji lekarskiej, a w skrajnych przypadkach i chirurgicznej. Te przyczyny to:

• Mięśniaki. Są to niezłośliwe guzy macicy. Powstają w wyniku zaburzeń w gospodarce estrogenowej. Nieprawidłowa gospodarka hormonalna zaburza obkurczanie się mięśnia macicy podczas krwawienia menstruacyjnego. Powoduje tym obfite krwawienie, powstawanie skrzepów oraz ból. Mięśniaki mogą być przyczyną niepłodności oraz problemów z utrzymaniem ciąży;
• Polipy. Rozróżniamy dwa rodzaje polipów: endometrialne (zlokalizowane w jamie macicy) oraz szyjkowe (zlokalizowane na szyjce macicy). Jest to przerośnięta błona śluzowa jamy macicy, która może być przyczyną bardzo obfitych krwawień menstruacyjnych. Polipy powstają też w wyniku zaburzeń stężenia estrogenu. Przyczyniają się do  trudności w zajściu w ciążę, plamień kontaktowych, czyli po stosunku seksualnym, oraz krwawień międzymiesiączkowych. Podczas leczenia najpierw stosowana jest farmakoterapia. Jeśli leczenie nie przynosi oczekiwanych efektów, konieczna jest interwencja chirurgiczna;
• Torbiele jajników . Mogą być wypełnione płynem surowiczym, krwią lub ropą. Jeśli są duże i uciskają sąsiadujące tkanki, dając uczucie dyskomfortu bólowego w podbrzuszu. Torbiele małej lub średniej wielkości nie wymagają leczenia, ponieważ wchłaniają się samoistnie. Należy jednak mieć je pod stałą obserwacją. Jeśli są duże, mogą powodować ból, miesiączki krwotoczne oraz powstawanie skrzepów. Wymagają  leczenia chirurgicznego. Torbiele są również nazywane cystami;
• Tyłozgięcie macicy. Jest to odrębność  anatomiczna, polegające na zbyt dużym odgięciu trzonu macicy w kierunku kręgosłupa. Szacuje się, iż jedna na cztery kobiety ma macice w tyłozgięciu. Może powstawać  w wyniku endometriozy, stanu zapalnego w obrębie miednicy lub zastoju krwi żylnej w miednicy mniejszej. Zdarza się również, że pojawia się po porodzie. Tyłozgięcie może nie dawać żadnych objawów lub objawia się skrzepami związanymi z zastojem krwi żylnej, bólem w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, bólem podczas stosunku seksualnego oraz obfitymi miesiączkami;
• Endometrioza. Dotyka około 10–15% kobiet. Polega na przedostawaniu się komórek błony śluzowej jamy macicy do jamy brzusznej. Do charakterystycznych objawów należy plamienie po miesiączce, bolesne i obfite krwawienie menstruacyjne oraz powstawanie skrzepów krwi. Etiopatogeneza nie jest do końca poznana, a leczenie polega na równoczesnej terapii chirurgicznej i farmakologicznej.;
• Choroba Willebranda. Jest to rodzaj skazy krwotocznej, która wynika z zaburzeń ilości i jakości glikoproteiny osocza, tzw. czynnika von Willebranda (vWF);
• Antykoncepcja w postaci wkładek domacicznych.

Co oznaczają duże skrzepy krwi?

Obfity okres ze skrzepami może oznaczać krwotok miesiączkowy. Jest to znaczna utrata krwi (powyżej 150 ml), która może wywołać niedokrwistość, ponieważ wraz z utratą krwi kobieta traci duże ilości żelaza. Mogą pojawić się zaburzenia w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu. Postępowanie w przypadku krwotoku miesiączkowego to ograniczenie wysiłku fizycznego, spożywanie produktów bogatych w żelazo, wypijanie minimum 2 litrów płynów dziennie oraz suplementacja witaminy K. W przypadku tak obfitych miesiączek należy szybko zgłosić się do lekarza ginekologa. Skrzepy przy okresie wynikają głównie z zaburzeń hormonalnych na osi podwzgórze – przysadka – jajniki. Zaburzenia wpływają na ilość krwi menstruacyjnej oraz powstawanie skrzepów. Zazwyczaj dotykają młodych dziewcząt, które dopiero rozpoczęły miesiączkowanie, oraz kobiet po porodzie.  Obfita miesiączka ze skrzepami może być również symptomem toczącego się procesu nowotworowego w drogach rodnych. Dotyczy to głównie raka trzonu i szyjki macicy, jak również nowotworu jajnika. Plamienia i skrzepy zamiast okresu mogą oznaczać poronienie. Charakterystyczne objawy towarzyszące podczas poronienia to ból w podbrzuszu, który jest podobny do skurczu macicy. Konieczne jest wówczas wyłyżeczkowanie jamy macicy, aby nie pozostał w niej żaden fragment zarodka, który mógłby on doprowadzić do poważnego zakażenia.