Kandydoza – objawy kandydozy jamy ustnej, pochwy lub kandydozy przewodu pokarmowego

Kandydoza to zakażenie grzybami z rodzaju Candida. Objawy kandydozy są zróżnicowane, w zależności od tego, czy dotyczy ona przewodu pokarmowego, przebiega ogólnoustrojowo, czy też pojawia się w pochwie lub jamie ustnej.

Kandydoza to schorzenie o podłożu grzybiczym. Wywołują je grzyby z rodzaju Candida. Kolonizują one błony śluzowe i skórę człowieka, będąc jednocześnie istotnym elementem flory bakteryjnej przewodu pokarmowego. Przeszło połowa populacji posiada te drobnoustroje w przewodzie pokarmowym, nie mając w związku z tym żadnych objawów ogólnych. W stanach zmniejszonej odporności organizmu i zaburzeń flory fizjologicznej układ odpornościowy traci kontrolę nad ilością tych grzybów. Prowadzi to do powstania zakażeń oportunistycznych. Takie sytuacje kliniczne mają miejsce przede wszystkim przy długotrwałej antybiotykoterapii, zakażeniach wirusem HIV, u osób leczonych chemioterapią, chorych na nowotwory lub podczas steroidoterapii. Objawy kandydozy są bardzo zróżnicowane. Mogą to być łagodne zakażenia błon śluzowych, jak również ciężkie infekcje ogólnoustrojowe. Stopień zakażeń koreluje ze stanem odporności organizmu. Najczęściej pojawia się infekcja błon śluzowych jamy ustnej. Obserwuje się również nacieczenie przełyku, z reguły będące następstwem kandydozy jamy ustnej. Kandydozę obserwuje się zarówno u dzieci, jak i u dorosłych.

Kandydoza jamy ustnej – przyczyny i objawy choroby

Kandydoza jamy ustnej polega na zakażeniu drożdżakowym błony śluzowej jamy ustnej po stronie wewnętrznej policzków, języka. Kandydoza jamy ustnej występuje często w okresie niemowlęcym. Niewystarczająca higiena związana z niewłaściwym wyparzaniem smoczków, butelek to jeden z czynników ryzyka kandydozy, którą u niemowląt określa się mianem pleśniawki. Kandydoza jamy ustnej jest równie częsta u osób starszych, noszących protezy zębowe. Objawy kandydozy zależą od typu tego schorzenia. Pod protezą stomatologiczną tworzy się zazwyczaj przewlekła kandydoza zanikowa. Kandydoza może mieć również postać rzekomo błoniastą (tzw. pleśniawki), ostrą zanikową (u chorych z HIV), przewlekłej hiperplastycznej kandydozy. Jedną z postaci kandydozy jest również zaplenienie kącików ust. W razie pojawienia się niepokojących zmian na błonach śluzowych jamy ustnej konieczna jest wizyta u lekarza. Leczenie kandydozy jamy ustnej polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych. Czasami konieczne jest leczenie ogólne poza leczeniem miejscowym. Niezbędne jest – w miarę możliwości – wyeliminowanie czynników predysponujących do zakażenia.

Kandydoza przewodu pokarmowego

Kandydoza jamy ustnej nie musi być związana z istotnymi zaburzeniami odporności. Zdarza się czasami u osób zdrowych, lecz ma cięższy przebieg i szerzy się, kiedy odporność zostanie upośledzona. Może dojść bowiem do kandydozy ogólnoustrojowej, a częściej do objęcia kandydozą przełyku. Objawy świadczące o kandydozie przełyku to problemy z przełykaniem, ból przy przełykaniu, objawy przypominające zgagę. Można rozpoznać kandydozę empirycznie w przypadku obecności kandydozy jamy ustnej. Badaniem pozwalającym ją potwierdzić jest endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Leczenie kandydozy przewodu pokarmowego wymaga ogólnoustrojowego leczenia przeciwgrzybiczego, np. flukonazolem w dawce 400 mg na dobę.

Kandydoza pochwy

Kandydoza może również dotyczyć pochwy u kobiet, co jest dość częstym zjawiskiem. Istnieje szereg czynników ryzyka kandydozy pochwy. Zalicza się tu niedostateczną higienę, nadmierną wilgoć w okolicy narządów płciowych, bieliznę ze sztucznych, mało przewiewnych materiałów, czas menstruacji, ciążę, ogólne czynniki ryzyka kandydozy związane z obniżeniem odporności, cukrzycę, niedożywienie, otyłość. Kandydoza pochwy może rozwinąć się również jako zakażenie, wynikające ze stosunku płciowego i zarażenia się drożdżakiem od partnera. Objawy kandydozy pochwy u kobiet są bardzo zróżnicowane. Niekiedy ma ona tak niewielkie nasilenie, iż jest wykrywana przypadkowo, przy badaniu ginekologicznym. Częściej jednak jest ona przyczyną dyskomfortu w okolicy narządów płciowych, bólu i pieczenia przy oddawaniu moczu, bólu przy stosunku płciowym. Niejednokrotnie dochodzą do tego zmiany obrzękowo-rumieniowe w okolicy warg sromowych. Leczenie kandydozy pochwy jest konieczne, stosuje się globulki dopochwowe celem leczenia miejscowego. Rzadziej konieczne jest zastosowanie leczenia uogólnionego. W czasie leczenia kandydozy pochwy konieczna jest wstrzemięźliwość od stosunków płciowych.