Kurza klatka piersiowa – przyczyny, ćwiczenia i leczenie

Kurza klatka piersiowa to deformacja powodująca, że część mostkowa wysuwa się do przodu, a żebra unoszą się ku górze. To sprawia z kolei, iż ludzka klatka przypomina tę występującą u ptaków. Wada ta może być wrodzona bądź nabyta. W większości przypadków deformacja ta pojawia się u chłopców, choć czasem dotyczy również dziewczynek. Dowiedz się więcej.

Co to jest kurza klatka piersiowa?

Kurza klatka piersiowa to wada postawy polegająca na wyraźnym zniekształceniu mostka, który z przodu jest mocno uwypuklony. Zdarza się, że pewne jej objawy widoczne są już po urodzeniu, jednak w pełni ujawniają się dopiero w okresie dojrzewania, po jedenastym roku życia.

Można wyróżnić dwie postaci kurzej klatki piersiowej, takie jak:

• deformacja jedynie w obrębie mostka,
• deformacja w obrębie mostka oraz jego trzonu.

Kurza klatka piersiowa – objawy

Głównym objawem kurzej klatki piersiowej jest wspomniane już uwypuklenie mostka. Jednocześnie przymostkowe końce żeber przesuwają się do przodu. Poniżej linii sutków widoczna jest z kolei charakterystyczna wklęsłość żeber. U pacjentów z tą deformacją zwiększony jest całkowity przekrój klatki piersiowej. Wszystko to powoduje defekt kosmetyczny, który może negatywnie wpłynąć na samoocenę pacjenta. Zmiany te oddziałują również na powstawanie nieprawidłowej postawy ciała.

Kurza klatka piersiowa – skutki i powikłania

Należy zaznaczyć, że wada związana z wypukłą klatką piersiową może prowadzić do upośledzenia mięśni oddechowych, które może skutkować zaburzeniami oddychania. Co więcej, doprowadza ona do zmniejszenia pojemności płuc, które przyczynia się do szybszego męczenia się, duszności oraz mniejszej tolerancji wysiłku. Związana jest ona również ze zmniejszeniem ruchomości klatki piersiowej, które pogłębia istniejące już zaburzenia wentylacji. Ponadto doprowadza czasem także do zaburzeń napięcia mięśniowego, a u niektórych pacjentów z tą deformacją występuje również skolioza.

Kurza klatka piersiowa – przyczyny

Istnieje wiele przyczyn powstawania kurzej klatki piersiowej – są one na tyle zróżnicowane, że trudno określić, która z nich doprowadziła do deformacji w konkretnym przypadku. Wada może mieć charakter nabyty bądź wrodzony.

Kurza klatka piersiowa u dzieci najczęściej jest efektem przebytej krzywicy. Powoduje ona ściągnięcie ścian na wysokości przyczepów przepony. Dlatego też, aby zapobiec tej wadzie, dzieci regularnie powinny przyjmować witaminę D. Na jej powstawanie wpływają również takie choroby, jak gruźlica kręgosłupa w odcinku piersiowym oraz zaburzenia kostnienia. Powstawanie krzywej klatki piersiowej miewa również tło genetyczne – w 25 proc. przypadków deformacja ta występowała już u innego członka rodziny. Pojawia się ona także przy różnych zespołach wad genetycznych, takich jak zespół Marfana, zespół Noonan czy też zespół Turnera.

Kurza klatka piersiowa występuje u dzieci po 11. roku życia, choć łagodne zniekształcenia można obserwować już u małego dziecka. W okresie dojrzewania, kiedy zwiększa się masa kostna dziecka, zmiany uwidaczniają się najwyraźniej.

Kurza klatka piersiowa u dziecka – leczenie

W większości przypadków występująca u dziecka kurza klatka piersiowa jest defektem o charakterze kosmetycznych, nie wywołując problemów oddechowych. Dlatego stosuje się leczenie zachowawcze zniekształceń klatki piersiowej polegające na ćwiczeniach korekcyjnych:

• ogólnorozwojowych i wzmacniających,
• oddechowych,
• specjalistycznych, wskazanych przy danym typie zniekształcenia klatki piersiowej.

Korekcje operacyjne w obrębie klatki piersiowej przeprowadza się zazwyczaj u dorosłych, a także w przypadku, kiedy zmiana utrudnia normalne funkcjonowanie.

Kurza klatka piersiowa – leczenie

W leczeniu kurzej klatki piersiowej duże znaczenie ma moment rozpoznania wady – im nastąpi to wcześniej, tym większa szansa na wyleczenie oraz uniknięcie poważnych powikłań.

Kurza klatka piersiowa – ćwiczenia

Leczenie kurzej klatki piersiowej u osób, którym postawiono diagnozę wcześnie, polega przede wszystkim na wykonywaniu odpowiednich ćwiczeń:

• wytrzymałościowych – poprawiają sprawność narządów wewnętrznych, obejmują intensywne formy ruchu, jak np. podskoki, jazda na rowerze, biegi;
• oddechowych – dzięki nim można nauczyć się prawidłowej techniki oddychania, pomagają one zapobiegać zaburzeniom oddechowym towarzyszącym wystającemu mostkowi klatki piersiowej;
• ogólnorozwojowych – ich celem jest zwiększenie ruchomości w stawach, zwiększenie siły mięśni oraz poprawienie sprawności fizycznej, są to np. ćwiczenia gimnastyczne oraz różnego rodzaju gry i zabawy;
• korygujących zniekształcenia – dzięki nim możliwe jest zwiększenie ruchomości kręgosłupa oraz stawów barkowych, rozciągnięcie boków klatki piersiowej oraz wzmocnienie mięśni kręgosłupa.

Ćwiczenia te zwiększają wytrzymałość pacjenta. Zazwyczaj stosuje się je w przypadku kurzej klatki piersiowej u dzieci. Pacjentom rekomenduje się również regularne pływanie – najlepsze efekty osiąga się przy kraulu oraz stylu motylkowym.

Czasem wykorzystuje się również takie metody fizjoterapeutyczne, jak:

• masaż klasyczny,
• terapia manualna.

Poniżej opisujemy przykładowe ćwiczenia wykonywane przy tego typu problemach – zanim jednak zdecydujesz się na ich wykonywanie, skontaktuj się z lekarzem.

Ćwiczenie nr 1

To ćwiczenie należy wykonywać w pozycji leżącej. Zegnij nogi w stawach kolanowych i biodrowych, oprzyj je na podłodze. Na klatce piersiowej połóż poduszkę. Zrób wdech, tak aby brzuch uniósł się w górę. Następnie zatrzymaj oddech i spraw, aby powietrze z brzucha przeszło do klatki piersiowej – wówczas poduszka delikatnie się podniesie, a brzuch lekko opadnie. Następnie zrób wydech. Ćwiczenie powtórz 10 razy.

Ćwiczenie nr 2

W przypadku kurzej klatki u dziecka pomocne może okazać się również ćwiczenie nr 2.  Na początku należy stanąć w lekkim rozkroku. Następnie połóż się na brzuchu i szybko wstań, unosząc ręce do góry i robiąc podskok. Ćwiczenie to powtórz 10 razy.

Kurza klatka piersiowa – operacja

W jaki sposób leczona jest kurza klatka piersiowa u dorosłych? W tym przypadku indywidualnie dobrane ćwiczenia zwykle nie przynoszą zamierzonych rezultatów. Konieczna może być wówczas operacja, podczas której lekarze usuwają fragmenty zdeformowanych chrząstek, a także ustawiają mostek w odpowiedniej pozycji.

Orteza na kurzą klatkę piersiową

U niektórych pacjentów zniekształcenie klatki piersiowej leczy się poprzez tzw. ortezę, Jest to aparat ortopedyczny, który remodeluje kości oraz powierzchnie stawowe, dzięki czemu powracają one do pozycji fizjologicznej. Deformacja klatki piersiowej z czasem się więc zmniejsza. Umiejętnie dobrana jest praktycznie niewidoczna pod ubraniem. Orteza może być stosowana zarówno u dzieci i nastolatków, jak i u osób dorosłych.

Źródła:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541121/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4757394/