Kiedy warto udać się do neurologa? Jakie choroby leczy?

Drżenie mięśni, trudności z utrzymaniem równowagi, zaburzenia widzenia, problemy z pamięcią i koncentracją – te oraz inne objawy powinny być dla ciebie sygnałem do odwiedzenia neurologa. Lekarz tej specjalizacji zajmuje się profilaktyką, rozpoznawaniem i leczeniem chorób układu nerwowego. Trafiają do niego zarówno dorośli, jak i dzieci. Jak wygląda wizyta u neurologa? Co wchodzi w zakres kompetencji tego lekarza? 

Czym zajmuje się neurolog?

Neurolog to specjalista mający szeroką wiedzę w zakresie diagnostyki i leczenia chorób o podłożu neurologicznym, pojawiających się w obrębie różnych struktur mózgu (pnia mózgu, móżdżku, rdzenia kręgowego), ośrodkowego układu nerwowego oraz nerwów i mięśni. Neurolodzy pracują w specjalistycznych ośrodkach klinicznych, przychodniach świadczących usługi w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia oraz gabinetach prywatnych.  

Czas oczekiwania na bezpłatną wizytę jest bardzo długi – średnio wynosi ok. 150-180 dni – dlatego wiele osób korzysta z wizyt płatnych. Prywatnie terminy konsultacji są znacznie krótsze (czeka się od kilku do kilkunastu dni), a koszt takiej wizyty to ok. 200-300 zł. Tutaj wiele też zależy od regionu Polski. 

Z jakimi dolegliwościami udać się do neurologa?

Objawy, które mogą mieć przyczyny neurologiczne, a więc warto skonsultować je ze specjalistą, to przede wszystkim: 

• bóle i zawroty głowy, 
• zaburzenia czucia, 
• drętwienie, mrowienie kończyn, 
• fascykulacje mięśni, 
• zaburzenia równowagi, 
• zaburzenia widzenia, 
• zaburzenia mowy, 
• omdlenia, 
• zaburzenia snu. 

Jak wygląda wizyta u neurologa?

Wiele osób zastanawia się, jak przebiega wizyta u neurologa i co powiedzieć lekarzowi w jej trakcie. Konsultacja wygląda bardzo podobnie, jak u innych specjalistów i nie trzeba się do niej w żaden sposób przygotowywać. Wystarczy wziąć ze sobą wyniki dotychczasowych badań. Podczas wywiadu lekarskiego neurolog pyta o: 

• główne objawy (kiedy się pojawiły, w jakich okolicznościach występują, jakie mają nasilenie), 
• styl życia (aktywność fizyczną, rodzaj wykonywanej pracy), 
• przebyte i obecne choroby, 
• choroby występujące w rodzinie, 
• stosowane leki. 

Już w momencie, gdy pacjent pojawia się w gabinecie, lekarz zwraca uwagę na to, jak się on porusza, w jakiej pozycji utrzymuje sylwetkę, jaka jest jego mimika twarzy. Takie „pierwsze wrażenie” bywa pomocne w ocenie stanu ogólnego pacjenta, szczególnie pod kątem neurologicznym. 

Czy u neurologa trzeba się rozbierać? Zazwyczaj pacjent proszony jest o rozebranie się od pasa w dół, konieczne może też być zdjęcie skarpetek. Jest to niezbędne do przeprowadzenia badania przedmiotowego, w którego trakcie sprawdzane są: 

• odruchy głębokie kończyn dolnych i górnych, 
• czucie dotyku i bólu, 
•  napięcie mięśniowe i siła mięśniowa, 
• zakresy ruchów w poszczególnych stawach, 
• symetryczność chodu. 

Pacjentowi zlecane jest wykonanie podstawowych badań z krwi (morfologia krwi, OB, CRP, stężenie glukozy we krwi, lipidogram, stężenie kreatyniny we krwi), a także, w zależności od wskazań, wybranych badań obrazowych (RTG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa). 

Jakie choroby leczy neurolog?

Spektrum chorób leczonych przez neurologa jest bardzo szerokie. Lekarz tej specjalizacji niesie pomoc pacjentom z chorobami naczyniowymi OUN, schorzeniami zwyrodnieniowymi układu nerwowego, chorobami demielinizacyjnymi i nerwowo-mięśniowymi. Neurolog zajmuje się leczeniem: 

• przewlekłego bólu głowy oraz migreny, 
• padaczki, 
• choroby Alzheimera, 
• choroby Parkinsona, 
• udaru mózgu, 
• choroby Huntingtona, 
• choroby Wilsona, 
• boreliozy, 
• stwardnienia rozsianego, 
• nowotworów układu nerwowego. 

Czy neurolog leczy schorzenia kręgosłupa? Niektóre dolegliwości bólowe kręgosłupa mogą mieć związek z zaburzeniami neurologicznymi, dlatego wizyta u neurologa jest jak najbardziej wskazana. Zwyrodnienia kręgosłupa, takie jak np. Dyskopatia, często prowadzą do modelowania worka oponowego i ucisku na nerwy, co w konsekwencji wywołuje objawy neurologiczne. Gdy rehabilitacja i leczenie farmakologiczne nie są skuteczne, pacjenci mogą zostać dodatkowo skierowani do neurochirurga, który specjalizuje się w zabiegach operacyjnych. 

Jakie kompetencje ma neurolog dziecięcy?

Neurolog dziecięcy to lekarz specjalizujący się w rozpoznawaniu i leczeniu chorób o podłożu neurologicznym pojawiających się u niemowląt oraz dzieci i nastolatków do 18. roku życia. Pod jego opiekę trafiają najmłodsi pacjenci cierpiący na mózgowe porażenie dziecięce, rozszczep kręgosłupa czy padaczkę wczesnodziecięcą. U dzieci diagnozowane są też takie schorzenia jak zaburzenia ze spektrum autyzmu, zespół nadpobudliwości ruchowej czy nerwice dziecięce. 

Bibliografia: 

1. Berezowski J., Program specjalizacji w dziedzinie neurologii dla lekarzy nieposiadających odpowiedniej specjalizacji I stopnia, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego 2018. 
2. Domżał T., Badanie neurologiczne w świetle współczesnej diagnostyki, Polski Przegląd Neurologiczny, 2010, tom 6, supl. A. 
3. Szczeklik A., Gajewski P., Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna 2015.