Przepuklina kręgosłupa szyjnego – problem osób w każdym wieku

Przepuklina kręgosłupa szyjnego to problem, który – wbrew pozorom – dotyczy nie tylko osób starszych. Co więcej, stanowi on aż 40 proc. wszystkich przypadłości określanych mianem przepukliny. W przypadku zauważenia jej objawów należy skonsultować się z lekarzem – nieleczona może prowadzić nawet do niepełnosprawności. 

Czym jest przepuklina kręgosłupa szyjnego? 

Przepuklina kręgosłupa szyjnego, znana też jako wypadnięcie dysku szyjnego, to coraz bardziej powszechny problem. Polega na wysunięciu się jądra krążka międzykręgowego, w wyniku czego powstaje stan zapalny. Krążek uciska wówczas korzenie nerwowe, co z kolei powoduje bóle o różnym nasileniu. Zazwyczaj pojawiają się one w miejscu ucisku. Przepuklina może obejmować kilka krążków lub tylko jeden. Najczęściej diagnozowana jest przepuklina kręgosłupa szyjnego odcinka c6-c7, który jest najbardziej narażony na przeciążenia. 

Objawy przepukliny kręgosłupa szyjnego 

Głównymi objawami przepukliny kręgosłupa szyjnego są narastające bóle głowy, szyi oraz pojawiające się między łopatkami. Ból może trwać tylko przez krótki czas lub być przewlekły i promieniować do ręki, a także łopatki oraz obręczy barkowej. Oprócz tego można zaobserwować takie objawy jak: 

• zawroty i bóle głowy, 
• sztywność karku, 
• zaburzenia czucia i drętwienie rąk, 
• wymioty, 
• nudności, 
• omdlenia, 
• deformacja kręgosłupa szyjnego, 
• osłabienie mięśni rąk, 
• zmniejszenie zakresu ruchomości głowy, 
• szumy uszne, 
• zaburzenia widzenia. 

Ważne jest również to, że symptomy te mogą stawać się bardziej dotkliwe przy pochylaniu się, ruchach głową czy też garbieniu się. Na początku pojawiają się one nieregularnie, z czasem jednak występują coraz częściej i nasilają się. 

Przepuklina kręgosłupa szyjnego z uciskiem na rdzeń 

Przepuklina kręgosłupa szyjnego z uciskiem na rdzeń to szczególnie niebezpieczny stan, w którego przebiegu dochodzi do powstania takich objawów jak: 

• zawroty głowy, 
• niedowład, 
• bóle migrenowe, 
• problemy z widzeniem, 
• szumy uszne, 
• bóle ramion, 
• paraliż.

Przyczyny przepukliny kręgosłupa szyjnego 

Najczęstszą przyczyną przepukliny kręgosłupa szyjnego jest choroba zwyrodnieniowa krążka miedzykręgowego. Do jego pojawienia się doprowadza także przeciążenie powstałe w wyniku przewlekłego ustawienia odcinka szyjnego w nieodpowiedniej pozycji, np. w ramach pracy przy biurku czy podczas przeglądania mediów społecznościowych na telefonie. 

Przepuklina kręgosłupa szyjnego może powstawać także w wyników urazów. W większości przypadków jest to uraz typu Whiplash, który wywołują wypadki komunikacyjne, kiedy to następuje szybki ruch zgięcia szyi w przód, a następnie wyprost w tył. Przepuklinę może spowodować uraz powstały na skutek skoku na główkę do płytkiej wody. Ból czasem pojawia się od razu po urazie, a czasem po upłynięciu nawet kilkunastu godzin. Inne przyczyny, które prowadzą do przepukliny kręgosłupa szyjnego, to: 

• stenoza kanału kręgowego, 
• schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego, 
• choroby nowotworowe i zakaźne, 
• stres, który przyczynia się do zbyt dużego napięcia mięśni karku. 

Warto powiedzieć również o czynnikach, które zwiększają ryzyko pojawienia się przepukliny kręgosłupa szyjnego. Są to: 

• palenie tytoniu, 
• mało aktywny tryb życia, 
• bycie mężczyzną, 
• wiek od 35. do 50. lat, 
• otyłość i nadwaga, 
• wykonywanie pracy fizycznej, 
• uwarunkowania genetyczne. 

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa szyjnego? 

Leczenie przepukliny kręgosłupa szyjnego polega na początku na podaniu przeciwzapalnych leków sterydowych, a także środków przeciwbólowych bądź zastosowaniu blokad (a więc zaaplikowaniu zastrzyków w okolicy otworów międzykręgowych w przypadku nasilonego bólu). Później należy skupić się na rehabilitacji. Dobre efekty mogą przynieść tutaj: 

• masaże, 
• terapia manualna, 
• fizykoterapia (laseroterapia, krioterapia, terapia prądami), 
• odpowiednie ćwiczenia. 

Ważne też, aby podczas rehabilitacji pacjent na stałe zmienił swoje nawyki, związane np. ze zbyt długim siedzeniem przed komputerem (praca przy nim sprawia, że odcinek szyjny często ustawiony jest przez długi czas w pozycji, która nie jest naturalna). Jeśli tego nie zrobi, problem powróci – często tak się zdarza. Czy przepuklina kręgosłupa szyjnego może się cofnąć? Tak, może niemal zniknąć. Jeżeli dysk nie uciska rdzenia kręgowego i nerwów oraz nie wywołuje symptomów neurologicznych, istnieje szansa, że całkowicie się wchłonie. 

Przepuklina kręgosłupa szyjnego – operacja 

Jeśli problem trwa dłużej niż 6-12 tygodni i wyżej wymienione metody nie przynoszą pożądanych rezultatów, wymagana może być operacja kręgosłupa szyjnego. Wówczas usuwa się dysk, który uległ destrukcji i zapewnia się dekompresję rdzenia kręgowego. Operacja wymagana jest także wtedy, gdy przepuklina kręgosłupa szyjnego zaczyna obejmować struktury rdzenia kręgowego, w wyniku czego pojawiają się objawy neurologiczne oraz silny ból i nie można normalnie funkcjonować. Zazwyczaj lekarze decydują się na mikrodiscektomię. W ramach takiego zabiegu nacinają skórę i eliminują część jądra miażdżystego. 

Diagnostyka przepukliny kręgosłupa szyjnego 

Aby zdiagnozować przepuklinę kręgosłupa szyjnego, lekarz przeprowadza liczne badania fizykalne oraz testy, w ramach których ocenia ruchomość kończyn górnych i szyi, a także obecne symptomy pozwalające rozpoznać, jak wysoko znajduje się przepuklina. Czasem dodatkowo wykonuje się rezonans magnetyczny. 

Ćwiczenia na przepuklinę kręgosłupa szyjnego 

Jak wspomniano, w leczeniu przepukliny bardzo ważny jest ruch. Poniżej prezentujemy 2 ćwiczenia na przepuklinę kręgosłupa szyjnego, które warto również wykonywać po rekonwalescencji, w ramach profilaktyki schorzenia. 

Ćwiczenie nr 1 

Przechyl głowę na lewo (robiąc wydech), ale tak, żeby przetrzymywać lewą dłonią skroń. Następnie powróć do pozycji wyjściowej i trzymaj głowę prosto (robiąc wdech). Później znów przechyl ją na lewo i powtarzaj obie te czynności 10-15 razy. Później rób to samo, ale w prawą stronę. Pamiętaj o prostych plecach. 

Ćwiczenie nr 2 

Przesuwaj głowę na zmianę do przodu (robiąc wydech) i do tyłu (robiąc wydech). Aby mieć pewność, że przypadkiem nie unosisz głowy, przyłóż jeden lub dwa palce do brody, tak aby dotykały skóry, kiedy poruszasz głową do przodu. Powtarzaj ćwiczenie 10 razy. Pamiętaj o zachowaniu prostych pleców, ściągnij też łopatki. Pozycja jest tutaj bardzo ważna, ponieważ garbiąc się możesz zrobić więcej szkody, niż pożytku. 

Bibliografia: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/ [dostęp 24.07.23]. 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441971/ [dostęp 24.07.23]. 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546618/ [dostęp 24.07.23].